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现代医院智慧物流系统集成规划设计与应用

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  • 发布时间:2020-04-20
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智慧物流在现代医院管理中拥有战略性地位,几乎涵盖了医院所有业务部门的日常作业和管理活动。从工作内容角度又可分为采购物流、库存管理、分发与供应、医用废弃品物流等四个主要活动领域,如医院文书档案传输、医用物品传输(药品、器械、耗材等)、标本运送(化验标本、病理标本等)、被服运输(洁净被服和污被服)、垃圾运输(生活垃圾和医疗垃圾)及餐食配送。

现代医院智慧物流系统集成规划设计与应用

【概要描述】智慧物流在现代医院管理中拥有战略性地位,几乎涵盖了医院所有业务部门的日常作业和管理活动。从工作内容角度又可分为采购物流、库存管理、分发与供应、医用废弃品物流等四个主要活动领域,如医院文书档案传输、医用物品传输(药品、器械、耗材等)、标本运送(化验标本、病理标本等)、被服运输(洁净被服和污被服)、垃圾运输(生活垃圾和医疗垃圾)及餐食配送。

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  1引言

  智慧物流在现代医院管理中拥有战略性地位,几乎涵盖了医院所有业务部门的日常作业和管理活动。从工作内容角度又可分为采购物流、库存管理、分发与供应、医用废弃品物流等四个主要活动领域,如医院文书档案传输、医用物品传输(药品、器械、耗材等)、标本运送(化验标本、病理标本等)、被服运输(洁净被服和污被服)、垃圾运输(生活垃圾和医疗垃圾)及餐食配送。随着物流技术的发展,智慧物流将物流环节、物流过程和物流管理进行集成,使物流系统具有自主学习、推理判断和解决问题的能力。智慧物流理念符合现代医院管理发展要求,也顺应了现代物流智能化、信息化、实时化的发展趋势。

  为了打通物流系统的各个环节,让物流系统“智慧”起来,对医院智慧物资管理软件系统、医院智慧物流输送系统以及医院智慧仓储系统的集成应用是极为关键的步骤。本文的目标是构建一个医院物流系统综合解决方案,从现代医院物流需求、物流系统解决方案及实施落地等方面,对医院物流系统规划设计进行分析,提出现代医院物流系统解决方案,对现代医院智慧物流系统的发展前景进行展望,智慧物流对现代医院建设的应用价值包括提升效率、赢得时间、降低差错、控制成本、优化流程、提升管理、提高医院现代化水平等。

 

  2医院物流及仓储管理体系背景介绍

  现代医院的标准需要具备先进的管理水平、精湛的医疗水平、先进的医疗设备、管理系统高度自动化及信息化集成、完善的医疗工艺和坚实可靠的后勤保障体系等。当前,市场针对医院物流自动化行业的研究主要集中在“分发与供应” 内容上,其中,又以医疗行为相关的物品如药品、标本等的分发与供应为核心。传统的“手推车 + 电梯”的物流方式有着明显的弊端,在发展趋势上早已不跟不上现代化医院的建设的步伐。智慧物流系统因其稳定可靠而被越来越多的医院所认识和青睐。如何优化医院后勤物流、仓储保障系统呢?需要对正确的物资动线设计理念、合理的院内物资动线规划、合适的物流仓储系统设计、先进的自动化物流仓储设备和物流仓储工艺流程设计进行集成优化设计。

  

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  医院物流具有物品输送时段集中且输送批量大、全天有物品运送需求和物流通道资源紧张等特点。大部分医院的物流现状是人流与物流交织在一起、电梯需要排队等候、走道拥挤、就医环境差;医护人员工作量大,不能做本职工作;传输可追溯性差,错送,碰撞损坏,交叉感染;运送效率低、速度慢、无法随时发送;长期而庞大的人力资源用于物资的管理运营, 物流管理成本高,物流管理比较落后。在医院规划设计过程中,忽略物流仓储工艺流程设计,认为物流仓储系统只是各个分散功能单元之间的简单连接;考虑了物流仓储工艺流程的设计与应用,但其在整个医院规划设计周期内相对滞后;考虑并重视物流仓储工艺流程的设计与应用,但医疗科室的组织缺乏“共享”与“联动”的理念;没有充分的物品流量、流向分析、智能装备的选型不合理。为了解决目前医院面临的困难,就需要引入智慧物流系统集成解决方案。

 

  3医院物流仓储系统规划设计方法

  对于医院物流仓储系统设计,需要遵循的基本原则是:以物流仓储系统作为医院动线系统的骨架,物流系统先行设计,预留物资垂直动线和水平动线通道,用房配置随后跟进设计;护理单元布置位于同一垂直轴线;物流仓储子系统围绕护士站轴线分布,一级库房设置于地下一层,考虑专门的卸货平台,实现集中布置;供应中心设置在一到三层,静配中心与仓库相近或垂直相邻布置,提高物资补充的效率,手术部与消毒供应位于相邻布置,利用自动化设备实现物资输送和仓储功能。

  在进行医院物流仓储系统规划设计时,需要经历的步骤为:

  信息收集:对医院的建筑规模、结构布局、科室设置、需要仓储运输的物品资料进行需求调研。

  需求分析:对科室部门的布局和作业流程、运输时序、物资的类型及数量进行分析。

  设备选型:根据医院对于物流仓储需求,选择适合的物流系统(气动物流系统、轨道小车系统、箱式物流系统、垃圾及污衣智能收集系统)、仓储系统(手供一体化系统、水平旋转智能货柜、二级库房仓储系统、分布式智能药柜系统、手术室医疗行为管理系统)和药学药事管理系统(物资管理系统、合理用药系统、智能静配管理平台、药房管理平台、TPN智能辅助医嘱系统和外购药品管理系统)。

  方案设计:设备需求初步确认后,根据各系统的特点进行方案规划集成设计,借助先进的BIM建模技术进行三维仿真布局和物流效率仿真分析,确认优设计方案。

 

  4现代医疗物资管理体系

  医改政策的要求是药品零差价、患者负担不增加、员工收入不减少、就医环境持续改善和医疗服务更加规范。随着医改逐步深入,医改压力日趋变大,政府改革决心坚如磐石,厂商的生存形势日趋严峻、模式创新日新月异, 医院的利润日趋受限,精益管理迫在眉睫,这就导致医院需要进行管理的改变,在理念上从单纯管理向经营管理转变,在模式上从粗犷管理向精细管理转变,在手段上从权利管理到数据管理转变。需要整合供应、统筹运营,智能管理、专业服务,统一管理、服务患者。

  

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  面对医疗物资管理,业务不断地扩大、任务不断地增加、要求不断地细化;时间有限要效率、精力有限要质量、能力有限要全才,对医护人员的要求太高,面对现实尽力而为,不是不作为,可惜为不了,为了解决以上现实问题,需要采用药学管理软件实现统一架构,借助智慧物流系统设备解放体力,提升效率,借助信息完善体系,实现全程批号、快速调剂、智能物流、智能供应、分级管理和实物库存,达到现代医院的药事管理。将管理模式植入到信息系统中,调度系统指挥员工与设备工作,数据平台记录全流程业务数据,交互系统协助业务层具体工作,数据辅助管理层开展业务监管,信息支撑决策层形成管理决策。

 

  5医院物流系统和医疗信息管理系统的应用

  ELG翊极科技自成立以来,经过10多年的锤炼,如今已成为国内外局域智能物流系统的解决方案提供商和系统集成商。在现代医院建设中,ELG翊极科技侧重为医院用户提供现代医院智慧物流系统咨询规划、方案设计、系统仿真、优化设计、生产制造、安装调试、售后服务、集成软件开发等一站式物流系统整体解决方案,突出强调了供应链一体化服务的理念。在上海中医药大学附属龙华医院、湖北医药学院附属太和医院、上海长兴人民医院、厦门大学附属第一医院海沧新院等数十家国内医院的建设中,ELG翊极科技提供整体解决方案,全方位的提高院内物品流转效率,为全国医院建设提供了新思路、新方向和新应用。

  

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  医疗信息化管理软件在医院建设中的应用

  江苏威尔赛科技为医院、药房等医疗机构提供多种解决方案。核心业务有合理用药管理、智能静配管理、医院药房管理、外购药品管理等具有特色功能医疗信息化管理软件。

  合理用药系统:根据临床合理用药的基本特点,结合医疗机构合理用药管理的实际要求;通过计算和分析、判断,对权威的药学和相关学科知识进行标准化处理;实现对医嘱自动审查以及医药信息在线查询,帮助医生、药师等专业人员在用药过程即时、有效地掌握和利用医药知识。

  智能静配管理平台:信息技术 + 管理理念,引入先进的物联网技术,将静脉药物配置工作所有环节、所有操作节点、操作流程均纳入信息化记录与考核,全数字化管理, 层层追溯,安全高效。智能静配管理平台的应用价值是将制度碎片化、流程定量化,从“制度管理” 转变为“ 数字管理”;解决传统静配中心工作效率低、过程追溯难、绩效分配不公等问题;全面提高患者用药安全,为医院节省大量运营成本。

  药师审方系统:药师通过系统过滤审核药方医嘱的合理性,给出通过或不通过的结果,并对结果进行相应说明及建议,为静脉药物配置工作提供科学保障,确保患者用药的安全性。

  医嘱执行自动批次管理系统:根据患者病情、科室, 个性化安全剂量设置;按照药物实际使情况设计药物优先原则;动态安排输液次序、随时按修改医嘱统筹;临时医嘱动态响应,动态配送;以病人为中心,保证“人人都有第一批”;同时,结合ELG物流系统,先配先出,降低配置损耗,避免积压。规避批次排列的随意性、盲目性和重复性。

  自动绩效考核系统:量化各项规章制度和流程,为各操作节点设置不同的工作因子和工作参数;每个员工是流程操作者,也是上道工序的质量监督员;量化每位员工工作曲线, 自动计分考核,奖勤罚懒;量化员工团队绩效考核指标,促进团队合作;将差错管理纳入考核内容,提高工作质量,保障用药安全;解决低效率、易出错、绩效分配不公等问题,为管理提供科学依据;实现现场无管理人员,达到自管理,员工自觉自愿“为安全工作挣绩效”。

  静配成本核算管理系统:将静配成本计算精确到每袋、每科室、每人产生成本与效益,对静脉药物配置各个过程进行成本统计及分摊;便于统筹计划与合理安排,降低运营成本。

  药房管理平台:住院药房追踪管理系统:全程追踪医嘱的调配及交收情况;同时,对药师和配送人员进行工作量登记,用作住院药房绩效考核参考依据。

  发药调配管理系统:自动记录和追踪门诊药房医嘱药品的调配和发放情况;并在调配和发放的同时自动记录药师的工作量,作为绩效考核依据。

  TPN智能辅助医嘱系统:协助医生解决患者所需能量的个体化评估,自动计算患者的个体化能量需求,对肠外营养医嘱的总能量、糖脂比、热氮比、离子浓度等进行超值警示,对影响药物稳定的阳离子浓度进行控制,较大程度保证为患者提供安全、合理、有效、经济的营养支持。有效解决或改善临床上存在的TPN医嘱不合用药问题。使医务人员摆脱记忆种类各异、品名繁多的药品信息的烦恼,解决复杂的TPN能量计算问题,减少处方组成不合理现象;允许各临床专科在共性的制约下,自行设计专科协议处方,大大方便了临床医生合理开具TPN医嘱;简化手续,提高工作质量和工作效率,规范临床医生TPN医嘱,降低医疗机构药占比;通过医嘱审核平台,可促进药师参与临床开展临床药学服务。

  外购药品管理系统:以药控机为平台,全程监控和管理医生开处方后患者外购药品的过程。对各环节进行取证管理,保证了外购药的安全和可追溯性。适用于医药分离模式下,患者、医院、药店和静配中心及医药药房集成管理。

  ELG智慧物流系统在现代医院建设中的应用

  气动物流传输系统:气动物流传输系统是以压缩空气为动力,借助机电技术和计算机控制技术,通过网络管理和全程监控,将各科室通过管道连为一体,在气流的推动下,实现医用物品传输。ELG翊极科技的气动传输系统具有独有的多连发管道,十字转门技术以及智能排队策略, 可将用户操作与系统运转有效地进行分离,从而节省大量用户等待时间,实现更高效的传输效率。传输瓶缓冲回收机构,应用新的空气动力学原理,取代过时的海绵垫, 更能保证传输中血样和药品的安全;易用的电动门锁机制,可与医院医护人员的员工牌相链接,用以进一步保障传输瓶以及传输物品的安全性;物流溯源功能,将人、物、瓶和目的地等信息结合起来,用以支持医用物品在传输过程中的全程可追踪性,实现更好的传输安全性。简洁、流畅、干净的外形以及整合的传输瓶收纳设计,让整个站点更加时尚高端,提升医院现代化形象;静音型收瓶设计,使得站点可用于更安静的环境(如ICU监护室等) 为病患提供更为舒适的就医体验。

  

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  轨道小车传输系统:轨道小车传输系统是将医院的各个科室通过轨道连接起来,以轨道作为运输路径,在计算机的控制下,通过运载小车在科室间进行物品传递的系统。工作站设计称重功能,可以检测智能小车重量,超重自 动报警,避免过载导致系统异常;内置水平仪,车内物品始终保持水平状态,运行平稳,保证标本、血液等易碎品的安全;智能小车具有自动上锁功能,确保运载过程全程上锁,到站方可解锁;杀菌功能:智能小车内置紫外线灯管消毒,确保车内物品清洁,符合医院的感控要求;防撞系统:智能小车配有防撞模块,遇障碍物能及时刹车, 确保安全;智能小车配备液晶显示屏上,显示送货地点、时间等内容。

  

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  箱式轨道物流系统:可以传递医院绝大多数物品, 可快速链接各医院大楼,可靠性高,灵活性强,稳定性好,很好地实现了医院物流传输空间和时间的效益。能满足批量发药、手术器材的运送等95%医院物品的传输,采用首创的技术方案,实现多项高新技术的应用与集成,解决目 前轨道小车的载重量轻、等待时间长、洁物与污物交叉感染、车辆运行效率低、轨道积铜灰、防火门断电需人工到现场进行恢复等痛点,提高用户体验满意度。同时解决中型物流的安装空间需求大,不方便布置安装实施。

  

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  垃圾及污衣智能收集系统:污衣及垃圾管道安装在建筑物预留井道内,利用物体自重将垃圾及污衣实现自动传输。楼层内污物直接投递至底层设备压缩暂存,避免人力横向、纵向运输,杜绝环境二次污染隐患;系统设备主体结构全面采用优质SUS304不锈钢材料打造,抗磨损及耐腐蚀,使用寿命达三十年以上;密闭结构,气密无臭无渗漏;空气清新,双重循环排风:独立强制排风系统,利用压力排气形成管内负压, 杜绝污物投递作业时,异味溢出,污染楼层环境;消毒除臭,净化空气质量:输送管道清新设备定时自动实施管道清洗,保障输送管道内卫生清洁;操作简易,人性控制管理;门禁联控,保障人机安全。

  

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  威尔赛科技在医院仓储系统的应用

  手供一体化系统:是一种模块化的封闭式系统。中心供应室操作人员通过按钮或者扫描条码将手术器械盒、术衣包、敷料包以及一次性物品等放置于托盘上;托盘从设备入口进入系统,通过中间的提取器存放于不同高度位置;当手术室工作人员通过按钮等方式将调用所需器械等所在托盘。充分利用空间高度,节省占地面积,改变用途为手术室;优化工作流程,提高工作效率,降低运营成本;提升信息化管理水平(工作流程、器械追溯管理);为员工和所存放物品均提供更好的保护和安全,实现物品先进先出原则、消毒到期日提醒、最小库存提醒、提高服务水平,提升医院形象。

  分布式智能药柜系统:Wealth系列智能药品管理柜是威尔赛科技研制的最新一代病区药品管理柜,主要应用于各病区护士站内,用于药品在住院病区的分布式集中管理。Wealth系列智能药品管理柜可与HIS系统医嘱信息的对接,实现数据互访;指纹或刷卡根据操作者不同,设置不同权限;设备取药及加药均实现系统自动计数,无须人工再录入任何数据,完全排除人为因素对药品相关信息的影响;实现对病区住院患者用药的及时解决,满足常规用药、临时医嘱、夜间用药及紧急用药需求,并可以实现对用药情况及用药过程的智能记录,对药品的存取、领用进行全智能监管,更好地提高医院整体服务质量。Wealth智能药品管理柜将院内的药品供应模式从传统的“药房申领→药库发货”的“拉”式模式转变为“药库把握药房消耗→药库主动补充”的“推”式模式,做到下发下送,减少院内各部门的本部门库存管理压力,让医务人员回归到临床工作,体现院内药品物流服务价值。

  

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  门诊药房自动化系统:主要目标是提高门诊药房的自动化,减少给药差错;药剂师有更多的时间提供用药指导服务,减少手工配药工作;改善就医体验,给病人更多的用药服务;提升医院形象、药剂师更多的进行用药指导等工作、有效管理药品库存,改善资金周转。

  手术室医疗行为管理系统:这套系统的引入,使医院对手术室人员的管理实现了从传统的“ 人管人” 模式到“ 系统管人”,“数字化手术室”的概念;智能设备,有效管理;标准化流程设计,手术室高效运营。

  6医用物流系统未来展望

  现代医院建设中,在医院规划设计时考虑预留物流专用通道,为未来预留可能;物流规划设计贯穿医院工艺设计全流程;理性选择合适的物流仓储系统,满足需求, 解决问题。现代医院智慧物流系统集成规划与应用,需要真正理解医疗、药事、物流和医院的经营需求, 采用多系统、多设备和多模式的推进落实,真正能够适合各医院的需求。积硕科技在现代医院物流、仓储和软件方面具有丰富的经验, 可以帮助医院在智慧医院的建设中提供智慧物流系统综合解决方案和一站式服务。

  

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  ELG:医院智慧物流专家

  ELG(翊极)是一家总部位于英国,专业为医院提供高品质的智慧物流整体解决方案的国际供应商和集成商;十数年专注和专业于医院智慧物流行业的经验,是行业公认的专家和引领者。翊极智能科技(上海) 有限公司是英国ELG Tech (UK) 在上海注册成立的独资企业。

  

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  ELG以建设更安全、高效的现代化医院为目标,不断追求产品 技术和品质领先,通过自主研发创新、整合全球先进技术和资源,根据不同医院的独特需求量身定做,为医院提供业界领先的智慧物流整体解决方案。

  ELG公司旗下拥有“一站式”完整的医院智能物流产品线,面向国内中高端医院用户,提供医院内部各类物品精准、快速传输的智能化完美解决方案,实现“人流”“物流” 分离,以人为本,产品包括:

  智能气动物流传输系统CTS

  智能轨道物流传输系统VTS

  智能箱式物流传输系统BTS

  智能垃圾被服传输系统WLTS

  智能医用物流机器人

  

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